El primer método de elección en el tratamiento del exceso de peso o de la obesidad es una dieta complementada con actividad física. Luego, si no se produce pérdida de peso, se utilizan otras opciones de tratamiento, incluidas opciones médicas y quirúrgicas.
Hoy en día, se ofrecen cientos de dietas a quienes quieren perder peso, pero solo unas pocas de ellas están reconocidas oficialmente. Está comprobado que no existe una dieta universal e ideal. Muchos tipos de dieta tienen contraindicaciones e incluso pueden empeorar la afección. Por eso, no debes apresurarte con cada nueva receta que promete una figura esbelta.
Características de elegir una dieta para la obesidad.
Al tratar la obesidad, se debe dejar inmediatamente al niño con una ingesta diaria predeterminada de calorías. La nutrición debe ser individual, según la etapa de obesidad, los trastornos alimentarios, las enfermedades que la acompañan y otros puntos importantes. Es especialmente importante cuidar la presencia de diabetes, patologías gastrointestinales, problemas de hematopoyesis y equilibrio vitamínico-mineral.
Por ejemplo, los pacientes con diabetes tienen estrictamente prohibido ayunar o, por el contrario, llevar una dieta rica en carbohidratos. Los pacientes anémicos no deben renunciar a la carne ni a los despojos. Los niños necesitan productos lácteos; su eliminación del menú amenaza con interrumpir el crecimiento y desarrollo del esqueleto musculoesquelético.
El plan de dieta se elabora con una distribución clara de las comidas (3-5) y la composición del menú. Llevar un diario de autocontrol le ayudará a controlar y modificar el menú, donde el paciente deberá anotar en gramos todos los alimentos que ingiere diariamente.
Puntos importantes a la hora de elegir una dieta:
- Deben evitarse las restricciones calóricas severas y las deficiencias nutricionales. Una reducción repentina y significativa del contenido energético de la dieta, por ejemplo a la mitad del valor actual, dará resultados impresionantes, pero no garantizará el éxito a largo plazo. El peso volverá al cabo de un año, si no antes.
- El menú no debe ser monótono, debe tener en cuenta el gusto del paciente. De lo contrario, el estrés aumentará la obesidad. La comida monótona es una causa común de fracaso dietético. El paciente siente hambre, está agobiado por las restricciones y su "alma busca" alivio. Después de haber comido alimentos dulces o grasos prohibidos y haber recibido un gran placer, ya es difícil parar. El cerebro inmediatamente recuerda lo mal que estaba sin ellos. "dulces".
- El paciente debe beber mucha agua. Tendrás que renunciar a la limonada, al té dulce y al alcohol.
Un elemento importante que limita el apetito son las fibras vegetales, que intervienen en el mecanismo de ampliar la cantidad de alimento en el estómago y retrasar su vaciado. Estas sustancias también reducen la absorción de nutrientes del tracto digestivo y aceleran el tránsito intestinal. Por lo tanto, casi todas las dietas eficaces contienen frutas y verduras o aditivos que indican saciedad.
En casos severos, si no puede hacer frente a su apetito, el endocrinólogo le recetará un medicamento que afecta el centro de saciedad. Al tomar estas pastillas, el paciente no siente hambre. Pero es importante comprender que la ingesta de dichos medicamentos está limitada por efectos secundarios desagradables y una serie de contraindicaciones.
Dieta con ingesta limitada de calorías - dieta clásica
Una dieta restringida en calorías suele ser baja en grasas. La dieta más popular es la clásica. Se utiliza desde hace más de 40 años y está recomendado por la mayoría de sociedades científicas, de ahí su nombre.
Según las estadísticas, una dieta de este tipo puede reducir el peso corporal en 10 kg en 6 meses o en un 10% después de 18 semanas, sin embargo, después de un año uno de cada tres pacientes vuelve al peso corporal anterior, y después de 3 años casi todos.
La esencia de una dieta clásica.
La dieta clásica es una dieta rica en carbohidratos con calorías correspondientes al grado de exceso de peso. El valor energético suele ser de 1200-1500 kcal/día. para mujeres y 1500-1800 kcal/día. para hombres. En relación a la dieta actual, se supone un déficit calórico de 500 kcal/día, con una limitación de la ingesta actual de grasas en 1/3. En esta dieta, alrededor del 60% de la energía proviene de los carbohidratos, alrededor del 25% de las grasas y el 15% de las proteínas.
Desventajas, efectos secundarios, efectos a largo plazo de la dieta clásica.
El problema es que una dieta rica en carbohidratos se combina empíricamente con el aumento de peso en el mecanismo de la hiperglucemia posprandial y su estimulación de la secreción de insulina, con la posterior acumulación de carbohidratos con tanta facilidad como de grasa. Además, las dietas restrictivas reducen la termogénesis y aumentan la eficiencia energética del organismo, por lo que son ineficaces. Los efectos secundarios de las dietas restrictivas son principalmente psicológicos.
Una dieta baja en carbohidratos y alta en proteínas
Una dieta baja en carbohidratos es una alternativa a las dietas altas en carbohidratos. Estas dietas contienen muchas proteínas y grasas y pocos carbohidratos (y, por tanto, calorías). Esto conduce a una pérdida de peso, que inicialmente depende de la liberación del cuerpo de agua unida a glucógeno.
El efecto inicial de una dieta baja en carbohidratos es inmediato y tan impresionante que se convierte en una motivación adicional para el paciente.
La esencia de una dieta proteica.
La dieta se basa en la cetosis, el resultado de la quema de grasa endógena, lo que provoca una disminución del apetito. Otro factor es la monotonía del menú. Como resultado, se reduce la necesidad del cuerpo de insulina, glucemia y, a veces, concentración de lípidos.
La proteína de la dieta estimula la liberación de glucagón, facilitando el equilibrio entre la insulinemia y la glucagonemia. La sensación de saciedad aumenta después de comer, y esto se debe al aumento de la proporción de proteínas y energía obtenida de los alimentos. Es importante comprender que una dieta rica en proteínas, sin embargo, no siempre significa una ingesta baja en calorías.
Desventajas, efectos secundarios, efectos a largo plazo de la dieta proteica.
Desafortunadamente, no hay suficientes investigaciones que respalden la eficacia y seguridad de una dieta rica en proteínas. Y no contiene alimentos saludables: cereales, frutas, verduras. Por el contrario, el menú contiene muchos ingredientes ricos en grasas (55-60%) y proteínas animales (25-30%).
Además, una dieta alta en proteínas suele estar asociada con la pérdida de calcio y una disminución de los niveles de vitaminas E, A, B. 1, B6, ácido fólico, magnesio, hierro y potasio. La falta de calcio, vitamina D y el aumento secundario de la secreción de TSH altera la homeostasis del calcio celular, aumenta el nivel de calcio citosólico y esto puede estimular varias vías metabólicas desfavorables, incluida la síntesis de lípidos en el tejido adiposo.
También se desconoce el efecto a largo plazo de dicha dieta en el organismo. El aumento observado en el nivel de ácido úrico y LDL y la ausencia de un aumento en HDL crean riesgos para el desarrollo de aterosclerosis, incluso a pesar del efecto beneficioso sobre la concentración de triglicéridos. Además, reducir la cantidad de fibra en la dieta provoca estreñimiento.
Al mismo tiempo, al comparar la eficacia de una dieta proteica (que contiene 25% de proteínas, 45% de carbohidratos) con una dieta de carbohidratos (12% de proteínas, 58% de carbohidratos), la ventaja de la primera es obvia. Las investigaciones han demostrado una pérdida de masa grasa de hasta 8 kg frente a 4.
Una dieta ahorradora de proteínas modificada
Esta dieta alta en proteínas y muy baja en calorías con valor calórico<800 kcal/día, con una ingesta mínima de lípidos y carbohidratos, es muy popular en muchas clínicas europeas.
El menú contiene proteínas en una cantidad de 1, 2 g/kg de peso corporal para las mujeres y 1, 4 g/kg de peso corporal para los hombres. La dietoterapia se lleva a cabo durante un mes bajo estricta supervisión médica. A los pacientes también se les recetan vitaminas. En teoría, esta dieta le permite perder 90 g de grasa por día y reducir su tasa metabólica basal entre un 10 y un 20%.
Una dieta ahorradora de proteínas modificada afecta a elementos individuales de la patogénesis de la diabetes tipo 2:
- reduce la hiperglucemia y la hiperinsulinemia endógena;
- mejora la oxidación de lípidos y la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina;
- Reduce el aclaramiento de insulina hepática y la liberación de glucosa hepática.
La esencia de una dieta modificada para ahorrar proteínas.
Esta opción dietética proporciona una cantidad suficiente de proteínas (aprox. 50 g/día), lo que protege el equilibrio de nitrógeno en el metabolismo y las proteínas endógenas de la proteólisis. El bajo contenido de carbohidratos restringe la secreción de insulina y promueve la lipólisis. La diferencia energética entre el consumo energético y la ingesta calórica (al menos 650 kcal/día) se cubre mediante la quema de lípidos endógenos.
Uno de los sustitutos de comidas más populares durante una dieta modificada para ahorrar proteínas es un batido de proteínas. Además de ser ricos en proteínas, estos productos también contienen otros nutrientes necesarios durante la dieta. Al perder peso, es necesario reducir la cantidad total de calorías consumidas. El batido de proteínas ofrece un bajo contenido calórico, lo que te permite controlar tu ingesta calórica y crear un déficit calórico para alcanzar tu peso ideal. Una bolsa contiene 39 kcal. El cóctel también contiene fibra, extracto de guaraná, semillas de chía, proteínas, extracto del fruto de baobab y todo el complejo vitamínico. Una porción de este cóctel puede reemplazar una comida y mantenerte lleno durante 3 a 4 horas.
La reducción de la insulinemia y el aumento de la oxidación de grasas conducen a la producción de cuerpos cetónicos en el hígado, material energético para los músculos y el cerebro, limitan la gluconeogénesis a partir de sustratos proteicos y reducen el apetito.
Una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas
Estas dietas han sido un éxito en los últimos años, aunque no son ni mucho menos nuevas. La dieta Atkins, diseñada por un cardiólogo en 1973, es especialmente popular. El libro de R. Atkins sobre alimentación saludable ha vendido más de 10 millones de copias. En los países europeos, se lee cuatro veces más que todas las demás guías de nutrición.
La esencia de la dieta Atkins.
Esta es una dieta baja en carbohidratos, alta en proteínas y alta en grasas. Durante las dos primeras semanas, el contenido de carbohidratos se limita a 20 g/día y luego a 30 g/día. Después de alcanzar el peso corporal deseado, el contenido de carbohidratos aumenta gradualmente.
Una gran controversia entre los científicos sobre esta dieta surge debido al alto contenido de grasa. Sin embargo, la cantidad de grasa oxidada o almacenada depende de la diferencia entre el requerimiento energético total y la oxidación de otros componentes de la dieta que tienen prioridad sobre los lípidos.
El alcohol se quema primero porque el cuerpo no puede almacenarlo y se necesita mucha energía para convertirlo en grasa. La situación es similar con los aminoácidos y proteínas que realizan funciones funcionales y con los carbohidratos cuyo almacenamiento en forma de glucógeno es limitado. La conversión de carbohidratos en grasas también requiere mucha energía. Por tanto, se puede suponer que su oxidación prácticamente corresponde al consumo.
Por otro lado, las posibilidades de acumulación de grasa (principalmente en el tejido adiposo) son prácticamente ilimitadas y la eficacia de este proceso es alta.
La dieta Atkins reduce las concentraciones plasmáticas de insulina, péptido C y especialmente proinsulina en condiciones alcalinas y después de la estimulación con glucagón, lo que puede resultar en un efecto menos aterogénico de lo que se pensaba anteriormente. También se ha observado que una disminución de la hipersecreción de insulina va acompañada de un aumento de la sensibilidad a la insulina. Así, esta dieta permite lograr el efecto de la naturaleza de la intervención terapéutica etiopatogenética para la diabetes mellitus tipo 2.
La pérdida de peso probable científicamente probada manteniendo una dieta es del 10% después de 6 meses. Aún no se han identificado consecuencias graves.
Otros niños
- Dieta alterna.Consiste en ingerir un tipo de alimento o abstenerse por completo de comer en días seleccionados. La efectividad de este tipo de dieta es baja, debido principalmente al rápido abandono de la misma. Es difícil para los pacientes no comer nada, y es aún más difícil comer un solo producto, por ejemplo, arroz hervido sin sal, azúcar ni aceite.
- Dieta baja en grasas.La composición de la dieta implica la eliminación de todas las carnes y productos lácteos, aceites vegetales, pescado y, en general, todos los productos que contengan algún tipo de grasa. La adherencia prolongada a dicha dieta provoca anemia, debilitamiento del sistema musculoesquelético y mala salud.
- Hambre. Una dieta implica la abstinencia total de alimentos durante un período de tiempo determinado. Este no es un método recomendado para perder peso, por mucho que dure. El ayuno es especialmente peligroso para los diabéticos, las personas propensas a la depresión, los pacientes con deficiencias de vitaminas y microelementos y quienes toman medicamentos fuertes.
En un momento dado, las dietas de moda han sido y seguirán siendo populares, generalmente basadas en las propiedades supuestamente inusuales de pérdida de peso de ciertos alimentos, generalmente frutas. Por ejemplo, la dieta de la manzana requiere comer solo manzanas, la dieta de la uva - uvas, la dieta del plátano - plátanos. Este tipo de dietas son ineficaces o peligrosas. Por ejemplo, una dieta a base de uvas y plátanos seguramente provocará picos de azúcar en la sangre, lo que empeorará la diabetes.
¿Qué dieta es mejor?
No puedes elegir tu propia dieta. La mejor opción sería consultar a un endocrinólogo, quien elegirá la dieta adecuada en función de los resultados del examen.
La actividad física está sobrevalorada por el sobrepeso y la obesidad
Se sobreestima significativamente la importancia de la actividad física en el proceso de pérdida de peso. Juzgue usted mismo: perder 1 kg de peso requiere un gran esfuerzo, por ejemplo, 250 km de caminata. Y para muchos pacientes, tales cargas simplemente están prohibidas debido a patologías que las acompañan. En otras palabras, cuando planeas perder peso, debes entender que solo la educación física como método de tratamiento no dará el resultado que deseas.
Pero eso no significa que tengas que abandonar la actividad física. La actividad física es importante para frenar el aumento de peso y prevenir el aumento de peso. Además, al perder kilos de más, es importante fortalecer la estructura muscular, para que la piel no quede flácida ni relajada.
La actividad física tiene un efecto beneficioso en todo el cuerpo; esto se aplica tanto a las personas obesas como a las delgadas.
gimnasia:
- Mantiene la masa muscular durante la pérdida de peso al prevenir el catabolismo de las proteínas musculares;
- Reduce la resistencia a la insulina, mejora el metabolismo de los carbohidratos y lípidos;
- Normaliza la presión arterial.
Los deportes activos, e incluso simplemente caminar, mejoran el estado de ánimo, mejoran la circulación sanguínea y el intercambio de aire en los tejidos. Por tanto, la educación física con cargas medidas siempre será parte integral del complejo tratamiento del exceso de peso y la obesidad.